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아하 전문가 https://www.a-ha.io/homepage/expert/%EA%B0%95%EC%A7%84%EC%98%81%EC%A0%84%EB%AC%B8%EA%B0%80 강진영 전문가 - 지엘손해사정 ㅣ 궁금할 땐, 아하!보험 - 의료보험, 자동차보험, 화재보험, 해상보험, 배상책임보험, 여행보험, 상해보험, 재산보험, 저축성보험. 안녕하세요 강진영 전문가입니다.www.a-ha.io 2024. 4. 24.
관악구 구민안전보험 관악구 구민안전보험은예상치 못한 재난 또는 사고로부터 피해를 입은 구민의 신속한 일상회복을 지원하기 위해2023년 3월 30일부터 시행된 구민안전정책으로,관악구 구민이면 누구나 별도의 가입절차 없이 자동가입되는 보험입니다.보장기간: 2024. 3. 30 ~ 2025. 3. 29.피보험자: 관악구에 주민등록 되어 있는 모든 구민(등록외국인·국내거소인 포함)가입절차: 관악구 구민 자동가입보 험 료: 무료(관악구에서 전액 부담)보장내용보장항목보장내용보장금액(한도) 1자연재해 상해 사망자연재해(열사병, 일사병, 저체온증 포함)로 인하여 사망한 경우500만원2사회재난 사망사회재난(감염병 제외)으로 인하여 사망한 경우500만원3익사사고 사망수영 또는 다이빙, 기타 태.. 2024. 4. 24.
무보험 차량과 접촉 사고시 보험 처리는 어떻게 진행 되나요? 질문)제가 아이를 학교에 데려다 주고 오는 길에 일반 도로에서 접촉 사고가 났습니다,그런데 상대방 차량이 무보험 차량이라고 하네요. 이럴경우 보험 처리는 어떻게 진행이 되나요? 답변)안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.무보험 차량과 사고가 났다면, 본인이 가입한 자동차 종합보험에 보면,무보험자동차에 의한 상해란 담보가 있습니다.상대방이 의무보험에만 가입되어 있다면 대인배상2가 없는 상태이므로 무보험 차량이 되는 것입니다.여기에서 무보험자동차란?1) 자동차보험 대인배상2 나 공제계약이 없는 자동차2) 자동차보험 대인배상2나 공제계약에서 보상하지 않는 경우에 해당하는 자동차3) 약관에서 보상될 수 있는 금액보다 보상한도가 낮은 자동차보험의 대인배상2나 공제계약이 적용되는 자동차.4) .. 2024. 4. 24.
자동차로 남의집 담벼락을 파손시켰는데 보험 처리가 되나요? 질문) 자동차를 운전하다가 후진을 하다가 남의 집 담벼락을 파손시켰는데 이럴 경우에 들고 있는 자동차 보험으로 처리를 할 수 있는지 궁금합니다. 답변) 안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다. 자동차 보험에 가입을 하게 되면, 대물배상 항목이 있습니다. 다른 사람의 차량 또는 재물에 손해를 입혔을 때 보상해 주는 것으로, 남의 집 담벼락을 파손시켰다면 다른 사람의 재물에 손해를 입혔을 때에 해당하므로 보상이 가능합니다. 만약 의무보험(2천만원 이하 손해)만 가입하셨다면 의무보험 한도 내에서, 종합보험으로 가입하셨다면 추가적으로 한도를 증액할 수 있습니다. 도움 되셨길 바랍니다. 2024. 4. 23.
교통사고로 수술 예정입니다. 어떻게 처리해야 할까요? 질문) 안녕하세요. 제가 2월 말에 교통사고를 당하여 대학병원에서 어깨 관절와순 파열(S434) 진단을 받았습니다. 현재는 대학병원에서 수술까지 5개월 이상 기다려야 한다고 해서 다른 병원 몇 곳에서 진료를 받았고, 모두 수술이 필요하다고 말합니다. 문제는 한 군데 빼고는 다들 건강보험으로 수술받으라고 하며, 사고기여도 소견서도 작성해주지 않는다고 합니다. 자동차보험으로 수술해주겠다는 병원이 한군데 있는데, 사고기여도 소견서는 수술 이후에 작성해주겠다고 합니다. 그리고 자동차보험으로 처리하더라도 향후 심사평가원에서 거절하면 건강보험으로 처리해야 할 수 있다고 합니다. 멀쩡하게 잘 쓰고 있던 어깨가 교통사고 이후에 잠도 제대로 못잘 정도로 아파졌고, 나이는 20대 후반이고, 이전에 어깨 관련해서 진료를 본.. 2024. 4. 18.
뺑소니, 무보험, 차량 낙하물 자동차사고는 자동차손해배상진흥원에서 보상받을 수 있습니다. 자동차손해배상 보장사업 보상제도, 이렇게 달라졌습니다! 1. 자동차손해배상 보장사업 대상 자동차사고 피해 접수와 보상업무를 모두 자동차손해배상진흥원에서 처리합니다. (23년 1월부터 10개 손해보험사에서 수행하던 보상업무를 단일기관에서 수행) 2. 경찰서에 자동차손해배상 보장사업 대상 자동차사고가 신고되면 자동차손해배상진흥원에서 피해자에게 먼저 연락하여 안내해 드립니다. 3. 보상청구가 접수되면 자동차손해배상진흥원 담당자가 신속하고 공정하게 보상합니다. 2024. 4. 3.
D12.6(상세불명의 결장 선종) / 조직검사 대장 내시경 검사시 선종이 발견되어 제거한 후 D12.6(상세불명의 결장 선종)으로 진단을 받으셨습니까? 그렇다면, 제자리암(상피내암) 진단비를 청구할 수 있다는 것 알고 계시는지요? 보험사에서는 진단명이 해당이 되지 않는다는 이유로 지급거절을 하고 있는데? 그렇다면 그 말이 과연 맞는 말일까요? 전화주시면 해결해 드리도록 하겠습니다. 2024. 4. 2.
percutaneous vertebroplasty (경피적 척추성형술) 경피적 척추성형술 [ percutaneous vertebroplasty ] 요약 압박에 의해 부서진 척추 뼈에 의료용 골 시멘트를 주입하여 굳혀서 환자의 통증을 줄여주고 부러진 뼈의 안정성을 보강해주는 시술 진료과관련 신체기관 정형외과, 신경외과 척추, 흉추, 요추 목차 정의 준비사항 시술방법 소요시간 주의사항 경과/합병증 부작용/후유증 치료질병 생활가이드 관련치료법 정의 경피적이란 용어는 피부에 바늘을 찔러서 목표물에 접근한다는 의미로, 외과적 절개 수술과는 달리 시술 후 큰 흉터 없이 바늘이 들어간 흔적만 남게 되는 특징이 있다. 척추성형술에서 척추체가 접근하고 시술하고자 하는 구조물이며, 성형술은 부러진 척추체에 물질을 주입하여 형태를 보강해준다는 의미이다. 따라서 경피적 척추성형술이란 부러져서 주.. 2024. 2. 27.
국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2023다283913 보험금 (아) 파기환송(일부) [국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건] ◇약관의 해석 방법◇ 약관은 신의성실의 원칙에 따라 해당 약관의 목적과 취지를 고려하여 공정하고 합리적으로 해석하되, 개별 계약 당사자가 의도한 목적이나 의사를 참작하지 않고 평균적 고객의 이해가능성을 기준으로 객관적·획일적으로 해석하여야 한다. 그리고 특정 약관 조항을 그 목적과 취지를 고려하여 공정하고 합리적으로 해석하기 위해서는 특별한 사정이 없는 한 그 약관 조항의 문언이 갖는 의미뿐만 아니라 그 약관 조항이 전체적인 논리적 맥락 속에서 갖는 의미도 고려해야 한다. 위와 같은 해석을 거친 후에도 약관 조항이 객관적으로 다의적으로 해석되고 각각의 해.. 2024. 2. 16.
심근병증 의심, 정확한 검사 없이 센시빌 처방, 심정지로 사망한 사례 심근병증 의심, 정확한 검사 없이 센시빌 처방, 심정지로 사망한 사례 [대구고등법원 2017나22231] 대한의사협회의료배상공제조합 의료배상공제 사례 50선-사례 6 출처 : 의협신문(http://www.doctorsnews.co.kr) 2024. 1. 23.